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PET-CT:21世纪最给力的防癌设备
中国科技网  2017-11-14

PET-CT:21世纪最给力的防癌设备

左彦 中国科技网记者李颖

PET-CT是二十一世纪初新问世的诊断技术,之所以能在短短几十年里得到广泛普及,主要是因为PET-CT检查具有CT、核磁等普通检查设备不可比拟的优势。

让肿瘤无所遁形

提起PET-CT的用途,估计大家第一个反应就是——肿瘤。

的确,在肿瘤疾病领域,PET-CT可以实现对肿瘤的分期分级以及相关的评估;肿瘤治疗的疗效评估;肿瘤转移灶的全身监测;指导放射治疗等等。据首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科主任童冠圣介绍说,PET-CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上,主要用于肿瘤分期、活性定位、疗效随访、诊断复发、肿瘤筛查、肿块定性等方面。

恶性肿瘤细胞为了维持其不受控制的“疯狂”生长,需要大量地“掠夺”体内的营养元素为其提供能量和合成细胞成分,而葡萄糖是人体细胞(包括肿瘤细胞)能量的主要来源之一,因此恶性肿瘤摄取葡萄糖要远远高过邻近的正常组织。基于肿瘤的这一特性,用放射性核素标记的葡糖糖(即18F-FDG)作为显像剂注射到体内可使其在肿瘤等病变组织中浓聚,在PET-CT图像中显示为明亮的点或者块影。

“利用18F-FDG追踪体内的肿瘤,就好像在坏人身上装上了一个GPS追踪器,无论他跑到哪里,都可以在茫茫人海中将其成功定位。”医学工程处张涵宇解释说,PET-CT显像通过定性及定量方法可以确定肿瘤性质,观察肿瘤对治疗的反应,明确有无远处转移和复发。另外,PET-CT将CT与PET的信息结合到一起,保留了CT经典影像的精细解剖结构信息,提高了病灶定位的准确性。“对人体内大多数肿瘤(不论良性与恶性)的诊断与鉴别明显优于一般的影像检查,如X线、CT和核磁设备;对于一些原发灶不明确的转移肿瘤可以进行原发灶寻找和全身转移情况的诊断。”

可早期发现萌芽病灶

除了肿瘤之外,PET-CT在心血管疾病、神经精神疾病以及健康体检等领域中对病人疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。

PET-CT不仅可实现多种正电子同位素成像,从而获取脑血流量、脑代谢、脑神经受体分布等多方面生理信息,同时结合病人临床表现从而实现对帕金森病早期诊断;癫痫患者的术前定位;老年痴呆的早期诊断等等;还可以准确、无创地诊断有症状或无症状冠心病,跟踪观察有高危险因素人群冠心病的进展从而制定相应的防治措施,以及判断心肌梗塞后是否有存活的心肌等等。

PET-CT可以早期发现这些处于萌芽状态的病灶,从而达到早发现、早治疗、早康复的目的,同时还可对一些良性病变进行监测,以提高生活和生命质量。

图像融合技术是影像诊断学上的一项重大技术突破,而其中最引人注目的就是PET-CT,它同时结合PET 和CT 各自的优点,为医生提供更加精准更加实用的医学图像,从而大幅提高临床诊断的效率和准确度。“我院引进的Discovery PET/CT 710,是目前世界上最顶尖的PET-CT设备之一,在临床与科研方面具有宽广的应用空间,标志着我院整体医疗水平向前又迈进了一大步。”核医学科主任童冠圣如是说。

哪些人需要做PET-CT检查

作为一种21世纪新一代“防癌”武器,PET-CT已经被全球各国人们所接受。那么,哪类人群最需要做PET-CT检查呢?

肿瘤家族史人群:某些肿瘤,如肺癌、结直肠癌、乳腺癌等有家族遗传倾向,有这些肿瘤家庭史的人群在其特定的好发年龄阶段,例如40岁以上,可以把PET-CT作为首选的检查方法,发现早期的肿瘤疾病,便于早期根治,防止癌细胞滋长发展扩散,失去治愈的机会。

肿瘤患者:因为PET-CT有一次定位即可检查全身的优势,通过全身扫描可以更全面、更系统的了解肿瘤患者的具体病情,根据癌细胞的活跃度、转移情况来确定最佳的治疗方案,能最大限度的提高患者的存活率和生存质量。

做一次PET-CT检查对人体的照射剂量仅相当于做一次腹部平扫加增强CT的剂量,在人体可以接受的安全范围之内,而且衰变及排泄极快,。张涵宇提醒道,检查后注意尽量多喝水,有利于18F-FDG的代谢而排除体外。检查后6小时内请勿接触孕妇及儿童,同时不建议孕妇做此类检查。